Имплантация зубов и курение

Имплантацию и курение многие считают вещами несовместимыми. Курение оказывает негативное влияние на приживаемость импланта – по статистике осложнения у курильщиков возникают в два раза чаще. Давайте рассмотрим возможные проблемы курильщиков.

Имплантация зубов и курение

Как курение влияет на имплантаты

  • Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что вызывает замедление восстановительных процессов в слизистой. Из-за этого после разреза или прокола десна заживает медленно и может развиться периимплантит
  • Понижается функционирование слюнных желез, из-за чего слизистая постоянно сухая. Это ухудшает заживление слизистых и ускоряет развитие вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление
  • Никотин ухудшает состояние периферических кровеносных сосудов и вызывает их спазм, что замедляет кровоток и не дает кислороду поступать в ткани. Это не дает импланту приживаться в кости

Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что может спровоцировать периимплантит

Все эти факторы в совокупности сильно ухудшают приживаемость.

Влияние курения на импланты в процессе лечения

До процедуры

Если вы много и долго курили до имплантации, даже если бросили перед операцией, ситуация все равно уже нехорошая. Иногда у заядлых курильщиков вообще не начинается остеоинтеграция. Особенно все может усугубиться, если часто и много курить за три-четыре недели до операции.

Вопрос: Лично вы стали бы делать курильщику имплантацию зубов? И если бы стали, то какие бы дали гарантии и рекомендации?

После процедуры

Курение сразу после операции сильно задерживает заживление и в несколько раз увеличивает вероятность воспаления и раннего отторжения имплантата. Опаснее всего курить в первые три-четыре недели после операции.

После приживления

Курение после имплантации разрешено, но нужно учитывать статистику. Убыль костной ткани и курильщиков больше на 0,16 миллиметров в год, то есть процесс этот будет ускорен. Также есть шанс развития периимплантита уже после приживления – нередко отекают десны, выделяется гной, а иногда разрушение костной ткани проходит почти без симптомов, но имплант со временем расшатывается и может выпасть.

Если вас интересует мнение специалиста на этот счет, обязательно посмотрите видео врача-стоматолога Гнусина О. Л.:

Как избежать проблем

В зависимости от типа имплантации, классическая или базальная, меры по предотвращению осложнений будут различными.

Классическая имплантация

Традиционные конструкции ставятся в губчатую кость. Зона остеоинтеграции сразу под слизистой, и на сильно влияют вредные вещества и бактерии.

Первым шагом к предотвращению отторжения будет выбор модели имплантата. В процессе остеоинтеграции очень важны свойства поверхности искусственного корня, и у разных производителей они разные. Есть фирмы, у которых покрытие активизирует остеогенез и компенсирует негативные последствия курения. Подобными свойствами обладают:

  • AstraTech с поверхностью OsseoSpeed
  • NobelBiocare с TiUnite
  • Straumann с SLActiv
  • Osstem с СА

Имплант Straumann с SLActiv

Не менее важна методика имплантации. Курильщикам совершенно не подходит такая современная методика, как одномоментная имплантация с немедленной установкой съемного протеза – это почти на 100% гарантирует отторжение.

Не рекомендуют и одноэтапную методику, то есть одновременную установку на имплантат абатмент, чтобы потом не проводить разрез десны. Это ускоряет протезирование, но оставляет доступ к вживленному корню для вредоносных бактерий.

Единственным верным выбором будет классическая двухэтапная методика – после вживления корня слизистая сразу наглухо зашивается, что обеспечивает его полную изоляцию и уменьшает вредное влияние никотина. Соблюдение этих правил делает курение и имплантацию совместимыми.

Базальная имплантация

Базальные конструкции ставятся в глубокие слои кости. В итоге зона остеинтеграции перемещается вглубь, и на нее почти не влияют никотин и вредоносные бактерии. Протез при этом тоже можно поставить почти сразу.

ВАЖНО: У этого метода есть недостатки, например, высокая сложность, но для заядлых курильщиков это единственный выход.

Чтобы курение после имплантации не испортило вам жизнь, нужно учесть следующее:

  • Выберите правильный имплантат с гидрофильной поверхностью, в идеале с молекулами фосфора и ионами фтора. Приемлемы импланты только проверенных производителей, но не рассчитывайте на их гарантию – она не распространяется на курильщиков
  • Обязательно остановитесь на классической двухэтапной имплантации, либо вообще на базальной методике
  • Постарайтесь меньше курить за 3-4 недели до и 5-8 недель после процедуры, а лучше вообще не курите

ВАЖНО: После процедуры будьте готовы к повышенной атрофии костной ткани и быстрому понижению высоту десны. Из-за этого металлическая часть импланта откроется, что будет весьма неэстетично.

Имплантация и электронные сигареты

В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

Никотин в жидкостях электронной сигареты ухудшает состояние полости рта

Почти в любых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

Источник



Что будет если будешь курить при имплантации зуба

  • Шинирование зубов что это такое как это делаетсяШинирование зубов что это такое как это делается

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

что будет если будешь курить при имплантации зуба

После имплантации зубов пациент должен очень тщательно следить за состоянием ротовой полости и в точности выполнять все рекомендации врача. От этого во многом зависит, насколько быстрым и успешным будет процесс заживления.

Помимо возраста пациента, а также имеющихся у него заболеваний, на приживление импланта влияют образ питания и вредные привычки, одной из которых является курение. Курящие пациенты знают, что во время подготовки к операции и сразу после нее необходимо воздерживаться от сигарет. Однако многих караульщиков интересует вопрос: когда можно курить после имплантации зубов, чтобы не вызвать отторжения импланта и не помешать процессу заживления?

Зубные импланты и курение

Установка зубных имплантов является сложной стоматологической операцией. Она представляет собой вживление в челюстную кость искусственного зубного корня, сделанного из титана. Титановый корень имеет вид тонкого стержня длиной 0,8 – 1,8 см. Он имеет особое строение и резьбу, благодаря которой легко входит в костную ткань.

Как правило, титановые импланты хорошо переносятся организмом, быстро приживаются. Но встречаются случаи, когда они отторгаются. Несоблюдение рекомендаций врача, нарушение гигиены полости рта, неправильное питание, вредные привычки существенно увеличивают риск отторжения.

Зубные импланты и курение

Чем больше человек курит, тем больше вреда он наносит своему здоровью.

Курение может стать противопоказанием к имплантации зубов вот почему:

  • Никотиновые смолы убивают местный иммунитет в полости рта, подавляют деятельность полезных бактерий. У курильщиков повышается риск развития пародонтоза, кандидоза и других стоматологических заболеваний
  • Вредные химические соединения, содержащиеся в сигаретах, плохо влияют на костную ткань челюсти, делая ее хрупкой и неспособной удерживать искусственный зубной корень. В таком случае поставить имплант будет невозможно
  • В процессе курения во рту курящего резко повышается температура. Эмаль на металлокерамических коронках плохо переносит высокую температуру, со временем на ней появляются трещины и сколы
  • У курильщиков клетки организма не получают достаточно кислорода и полезных веществ, поэтому импланты плохо приживляются. Причем, отторжение может начаться не сразу, а через несколько месяцев
  • Слизистая оболочка рта курильщика становится сухой, чувствительной к повреждениям. Любые ранки или царапины на ней заживают медленно, становясь благоприятной средой для развития воспалений
  • Курение повышает образование зубного налета, в котором активно размножаются микроорганизмы, портящие зубы
Кроме этого:  Круиз контроль на солярис с механикой

Какие осложнения возникают у курильщиков после установки имплантов?

После того как имплантат установлен и успешно прижился, врач закрепляет на нем абатмент, а затем ставит коронку. Через несколько месяцев пациент полностью привыкает к новому зубу, может спокойно есть любую еду и уверенно улыбаться.

  1. Процесс восстановления поврежденных тканей у курильщиков протекает в два раза медленнее, чем у некурящих. Поэтому им нельзя употреблять сладости, некоторые напитки и твердую пищу гораздо дольше. Многие пациенты не выдерживают этих ограничений, тем самым повышая риск развития воспаления, нагноения или расхождения швов в незажившей ране
  2. Челюстная кость курильщика теряет прочность и упругость, поэтому может попросту не выдержать имплантат (переломиться или отторгнуть его). Курильщикам гораздо чаще приходится прибегать к синус-лифтингу, чем некурящим пациентам
  3. Табачные смолы, никотин через слюну попадают на имплант, вызывая его окисление и повреждение. Если такое произойдет, то имплант придется удалить
  4. Курение повышает кровяное давление в капиллярах, вызывая кровотечения, синяки и отечность вокруг искусственного зуба
  5. Горячий табачный дым плохо сказывается на состоянии швов, и они могут разойтись
  6. Никотиновые смолы провоцируют образование налета, который откладывается на зубах и со временем превращается в зубной камень. Камень нужно удалять, иначе он будет давить на коронку, а коронка – на имплант. Это может привести к его отторжению
  7. Горячий дым вызывает ожоги слизистых оболочек, что повышает риск развития периимплантита на 40%. На десне образуется ранка с гноем, которая давит на металлический стержень, смещая его

Когда можно курить после имплантации зубов?

Даже понимая серьезность рисков осложнений, далеко не все курильщики могут отказаться от вредной привычки. Многие решают продолжить курить, поэтому интересуются, когда же можно это делать.

Процедура установки импланта занимает около часа. Затем следует долгий период приживления корня и восстановления поврежденных тканей. Перед операцией необходима подготовка ротовой полости.

Конечно же, после имплантации лучше вообще бросить курить. Любой врач обязательно порекомендует это курящему пациенту. Дело в том, что даже у здорового человека костная ткань вокруг имплантата убывает на ,0,5–0,1 мм в год. У курильщиков она может убывать на до 0,16–0,2 мм. Поэтому многие стоматологические центры, использующие качественные современные импланты, дают на них гарантию курящим пациентам не более, чем на пять лет. Для некурящих пациентов гарантия составляет 10 – 15 лет.

Но если пациент настолько сильно привязан к вредной привычке, что не может от нее отказаться даже под влиянием всех этих аргументов, то он должен хотя бы временно воздержаться от курения. Ортодонты не рекомендуют курить как минимум 3 – 4 недели после операции.

Когда можно курить после имплантации зубов?

За это время пациенту снимут швы, слизистая оболочка заживет, а десна плотно обхватит имплантат, закрыв рану.

Курильщики должны более тщательно следить за состоянием ротовой полости, чем некурящие люди. После установки протеза нужно каждый день аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, пользоваться ирригатором, полоскать рот растворами на основе хлоргексидина и травяными отварами (ромашка, шалфей, календула, зверобой). Полезно также делать легкий массаж десен с добавлением масла чайного дерева.

Источник

Курение после имплантации зубов

Курение после имплантации зубов – это вредная привычка, которая может вызвать различные осложнения лечения. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать курения во время и после установки дентальных имплантов. Можно ли курить после имплантации зубов интересует многих пациентов, но вредная привычка может вызывать осложнения, подробнее о которых можно прочитать по ссылке.

Вред курения и его влияние на органы полости рта

Табакокурение влияет на органы во рту следующим образом:

  • Горячий табачный дым провоцирует потемнение эмали и возникновение трещин;
  • Зубные ткани стираются и могут скалываться;
  • Смолы и никотин негативно воздействуют на кость, которая становится хрупкой и менее прочной;
  • Никотин негативно влияет на иммунитет, часто возникают воспаления в полости рта;
  • Из-за дыма образуются отложения в виде камня, плотного налета;
  • Наблюдается повышенное слюноотделение из-за которого образуются воспалительные процессы;
  • Курение кальяна после имплантации также является опасным и вредным для здоровья человека.

Возможные осложнения

Почему нельзя курить после имплантации зуба? Стоматологи не рекомендуют курить, так как могут возникать следующие осложнения:

  • Из-за табачного дыма происходит плохое заживание тканей, наблюдаются кровотечения, хронические воспаления;
  • Никотин провоцирует плохое кровообращение, возникает застой, нагноение в мягких тканях;
  • Часто возникает расхождение швов из-за повышенного слюноотделения;
  • На ортопедических конструкциях, имплантах могут образовываться зубные отложения;
  • Процесс восстановления после операции более длительный;
  • Курящим людям специалисты дают гарантию всего на 4-5 лет;
  • Риск отторжения костной ткани и имплантов выше, чем у других.

Почему отторгаются импланты

Если происходит курение после имплантации, то пациенту следует быть готовым к сложностям и придерживаться гигиены полости рта, подробнее о которой можно прочитать здесь. Конструкции могут отторгаться по следующим причинам:

  • Образование камня на металлических штифтах;
  • Острое воспаление слизистой оболочки и десны вокруг конструкции;
  • Нарушение кровообращения в месте вживления импланта;
  • Периимплантит;
  • Подвижность и выпадение импланта.

Что делать?

Пациентам с вредной привычкой рекомендуется:

  • Провести санацию органов полости рта;
  • Воздержаться минимум 2 недели до и поле вмешательства;
  • При невозможности оставить вредную привычку — свести количество выкуренных сигарет к минимуму;
  • Регулярно проводить гигиенический уход.

Аналоги сигарет

Мы не рекомендуем использовать электронные сигареты, вейпы и другие системы нагревания табака в виду недостаточной изученности вопроса на мировом уровне. По этим соображениям продажи электронных сигарет запрещены во многих странах западной Европы, а всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что к таким устройствам должны применяться ограничения по использованию, как и к обычным сигаретам.

Источник

Курение и имплантация

Имплантация зубов требует тщательной подготовки до операции и соблюдения комплекса правил после нее. Пациенту нужно следить за гигиеной, питанием и своим образом жизни в целом. В том числе придется отказаться от курения, если не навсегда, то хотя бы на некоторое время.

Влияние табачного дыма на импланты

Чтобы понять, как сочетаются курение и имплантация зубов, нужно выяснить, в чем заключается негативное влияние никотина и табачных смол на полость рта.

Во-первых, у курильщиков каждый раз во время вдыхания табачного дыма через рот ткани пародонта оказываются «на линии огня», так как на них обрушивается действие всех вредных веществ сразу. Сам процесс курения обжигает слизистую оболочку, нанося тем самым удар по полезной микрофлоре и провоцируя развитие воспаления.

Во-вторых, никотин и табачные смолы оказывают не только местный, но и системный отравляющий эффект, вследствие чего у курильщика ткани хуже снабжаются кислородом и питательными веществами.

Если сами импланты сделаны из надежного материала и глубоко зафиксированы, табачный дым не разрушает их. Однако он не дает организму справиться с приживлением искусственных зубов в кость и восстановлением после хирургического вмешательства.

Из-за проблем с регенерацией курильщики ограничены в выборе способа операции. Например, они не могут делать одномоментную или одноэтапную имплантацию зубов. В любом, даже самом виртуозном исполнении операция — это стресс для организма. Нарушение целостности десен, ввод инородных объектов в кость — все это требует времени и сил для восстановления. Курение при имплантации препятствует процессу выздоровления, оно даже не позволяет поддерживать гигиену на должном уровне. Ведь если в рот регулярно попадает горячий дым, табачные смолы образуют налет, а слизистая постоянно сухая, то вредоносные бактерии в таких условиях размножаются почти беспрепятственно.

Кроме этого:  Samsung со Скидкой до 3300 рублей

Системное влияние никотина на организм тоже мешает выздоровлению. Даже у высококачественных ортопедических изделий мало шансов срастись с поврежденной костью в короткий срок при ее обедненном кровоснабжении и ослабленном иммунитете. А эти проблемы практически всегда имеются у заядлых курильщиков.

Также исключается установка классических имплантов из-за близкой к поверхности зоны остеоинтеграции. Если пациент не завяжет с вредной привычкой, то регулярные ожоги десен и размножение патогенных бактерий на слизистой вскоре приведут к периимплантиту. Так называют воспаление кости на месте вживления искусственного корня вплоть до ее размягчения. Поэтому курение при имплантации зачастую приводит к отторжению, а сам деструктивный процесс проходит довольно болезненно.

Проблема еще в том, что перед имплантацией пациенту может потребоваться остеопластика. Обычно такое бывает при истончении кости верхней челюсти под гайморовой пазухой — в этом случае делают синус-лифтинг. Но и в других местах часто нужно нарастить костную ткань перед введением в нее титанового стержня, а у курящего пациента большая вероятность отторжения пересаженного костного материала.

Возможность имплантации у курящего пациента

Шансы у курильщиков на успешное приживление имплантов имеются при следующих условиях:

  • Выборе подходящего типа имплантов. Во избежание развития воспаления в области остеоинтеграции нужно, чтобы эта область находилась как можно глубже. Наиболее глубокую фиксацию в челюсти обеспечивают базальные импланты, которые вживляются не в верхнюю часть, а в нижний слой челюстной кости. Этот тип имплантов наиболее подходит и при истончении костной ткани.
  • Строгого отказа от курения в течение определенного времени до и после операции. Причем от любого вида курения, в том числе и электронной сигареты.
  • Соблюдения всех назначений врача. Пациенту придется не только тщательно следить за гигиеной ротовой полости, но и выполнять остальные рекомендации. То есть пить прописанные антибиотики назначенным курсом, антигистаминные средства, конкретные витамины для поддержки иммунитета и т. д.

Можно ли курить до имплантации?

Перед имплантацией зубов нельзя курить в течение месяца, чтобы дать слизистой возможность восстановиться от ожогов и сухости и улучшить кровообращение. В это время показано вести здоровый образ жизни, то есть желательно не употреблять алкоголь, правильно питаться и принимать витамины для укрепления иммунной системы. Кроме того, нужно усиленно следить за гигиеной полости рта.

Месяц — это минимальный срок воздержания от курения до операции. В идеале — чем дольше, тем лучше.

Можно ли курить после имплантации зубов? Когда можно?

Минимальный срок отказа от курения после имплантации зубов — 1,5–2 месяца. Выдержать его необходимо для того, чтобы раны во рту зажили и десны затянулись, плотно обхватив импланты.

Наиболее правильным было бы решение бросить курить совсем, потому что из-за этой привычки у пациента вскоре снова сосуды, кости и слизистая окажутся «под ударом». Однако самое главное — выдержать хотя бы двухмесячный реабилитационный период после операции, чтобы снизить риск возникновения периимплантита.

Это правило распространяется и на пользователей электронных сигарет, пар из которых тоже содержит никотин и обжигает ткани пародонта при вдыхании.

Можно ли курить после приживления имплантов?

«Можно, только осторожно», а лучше все-таки не курить. К уже перечисленным фактам о вредоносном влиянии никотина и табачных смол на иммунитет, кровообращение и слизистую оболочку можно добавить еще аргумент — курение после имплантации ускоряет потерю костной ткани вокруг имплантов.

Справедливости ради стоит заметить, что у некурящих кость тоже убывает, но раза в два медленнее, чем у никотинозависимых. Если у первых в год «уходит» максимум 0,1 мм, то у вторых — 0,2 мм. Эти цифры могут показаться незначительными, но на самом деле разница существенная. Во всяком случае гарантию на эксплуатацию имплантов врачи курильщикам снижают на 5–10 лет.

Что делать курильщикам после имплантации: рекомендации стоматологов

В первую неделю после имплантации врач может назначить курс антибиотиков, чтобы устранить воспаление. Дополнительно прописывают антигистаминные препараты, чтобы отек тканей быстрее спадал, и обезболивающие по мере необходимости. В списке лекарств часто оказываются и витамины, особенно C и P. Прием витаминов тоже важен для ускорения заживления десен.

Среди местных противовоспалительных средств назначаются: гели для нанесения на десны в местах наложения швов, антисептические растворы для ротовых ванночек.

Важно: в первые 3 дня нельзя полоскать рот. Ванночки — это не полоскания, при их проведении жидкость удерживают во рту в спокойном состоянии, чтобы резкими движениями не нарушить швы. При этом раствор не должен быть горячим или холодным.

Сразу после операции доктор может посоветовать прикладывать холод к щекам или губам с внешней стороны в области установленных имплантов. Такие процедуры помогут снизить отечность. Их потребуется делать часто, но недолго: примерно 10 раз по 5–10 минут с интервалами в 5 минут.

Конечно, у каждого пациента могут быть свои нюансы в рекомендациях от врача. Но вот еще несколько общих советов:

  1. Нужно придерживаться щадящей диеты, то есть отказаться от твердого, горячего, холодного, острого, кислого или сладкого. В рационе не должно быть ничего, что раздражало бы или обжигало слизистую. Сладости не рекомендуются, потому что они создают благоприятную для патогенных бактерий среду. Диета нужна в первое время, чтобы облегчить приживление имплантов.
  2. Обязательно исключить алкоголь, так как он негативно влияет на иммунную систему и на слизистую. Кроме того, при приеме антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов спиртные напитки станут настоящим ударом по печени и почкам.
  3. Пользоваться мягкой зубной щеткой, между чистками ополаскивать рот антисептическими средствами и настоями трав с противовоспалительными свойствами, такими как ромашка и шалфей.
  4. Регулярно проверяться у стоматолога, чтобы исключить образование зубного камня. Камень может создавать лишнее давление на верхнюю часть протеза — коронку, которая, в свою очередь, будет давить на имплант. Во избежание этого рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта хотя бы два раза в год

В силу того, что у курильщиков обычно ослаблен иммунитет, уязвима слизистая, а табачные смолы провоцируют образование налета и зубного камня, им нужно выполнять эти условия дольше, чем некурящим пациентам.

Источник

Импланты и курение: последствия, осложнения

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Что происходит с имплантами при курении –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Кроме этого:  Калькулятор расчета стоимости установки газа на авто

Выводы : все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Основные вопросы пациентов по поводу курения –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения –

1. Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

2. Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

3. Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит

Что делать –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

1. При установке классических (крестальных) имплантов –

Крестальные импланты (классические)Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

Что со всем этим делать?

    Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта …
    успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации

2. При установке базальных (однофазных) имплантов –

Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

Резюме –

  • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
  • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
  • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно : но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев),
6. The National Center for Biotechnology Information (USA).

Источник